Introducción del Uso Obstétrico del Misoprostol en Costa Rica – Informe Final Denonimado Cytotec Costa Rica
1. Contexto del Proyecto
En la segunda mitad del año 2009, Costa Rica experimentó un aumento en el debate sobre temas de salud sexual y reproductiva debido a varias iniciativas legislativas en discusión. Entre ellas, destacaban:
- Sociedades de Convivencia entre Personas del Mismo Sexo
- Incorporación de los Derechos Sexuales y Reproductivos en la Ley General de Salud
- Reforma constitucional para eliminar el Estado Confesional
Estos temas se convirtieron en el centro de atención durante las elecciones presidenciales de febrero de 2010, generando posiciones encontradas. Durante este periodo, grupos conservadores, liderados por la Iglesia Católica y organizaciones anti-derechos, impulsaron una fuerte oposición a la anticoncepción de emergencia y al aborto.
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Además, en octubre de 2009, un medio de comunicación nacional transmitió un reportaje titulado “Aborto Express”, exponiendo cómo el misoprostol se obtenía a través de Internet para realizar abortos clandestinos. Este informe avivó aún más el debate sobre el acceso y regulación del medicamento en Costa Rica.
2. Objetivos del Proyecto
El proyecto tenía como propósito introducir el uso obstétrico del misoprostol en los protocolos médicos de Costa Rica, específicamente en la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS).
Objetivos generales:
✔ Promover la inclusión del misoprostol en las guías de atención obstétrica de la CCSS, enfocándose en su uso para la interrupción terapéutica del embarazo.
✔ Capacitar al personal de salud en el uso obstétrico del misoprostol para diferentes procedimientos médicos, incluyendo la inducción del parto y el tratamiento del aborto incompleto.
Objetivos específicos:
🔹 Aumentar el nivel de información sobre el uso seguro y efectivo del misoprostol entre profesionales de la salud, así como en sectores técnicos y políticos de la CCSS y el Ministerio de Salud.
🔹 Impulsar la actualización de las normativas médicas en Costa Rica para incluir este medicamento en los protocolos ginecológicos y obstétricos.
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3. Acciones Implementadas
📌 1. Creación y distribución de material informativo
Se diseñó un brochure informativo basado en la investigación del Dr. Luis Távara, titulada “Disponibilidad y uso obstétrico del misoprostol en América Latina”.
📄 Detalles del material:
- Se imprimieron 1,000 ejemplares.
- Dirigidos a profesionales de la salud en Costa Rica.
- Incluye información científica sobre su seguridad y eficacia en el ámbito obstétrico.
📌 Acceso al material digital:
👉 Brochure Misoprostol – Colectiva CR
👉 Brochure Misoprostol – CLACAI
📌 2. Actualización del Manual de la FLASOG
Se adaptó y actualizó el “Manual de la FLASOG sobre el uso del misoprostol en obstetricia y ginecología”, incluyendo:
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✔ Nueva evidencia científica sobre el uso seguro del misoprostol.
✔ Información específica sobre su regulación en distintos países de América Latina.
✔ Impresión de 300 ejemplares distribuidos entre profesionales de la salud.
📌 3. Donación de Materiales Educativos
La organización Ginuity donó 1,000 brochures informativos sobre el misoprostol en diferentes contextos médicos:
📌 “Misoprostol para la prevención de la hemorragia postparto”
📌 “Misoprostol para el tratamiento del aborto incompleto y espontáneo”
Estos materiales fueron entregados a médicos, enfermeras y personal de salud en diversas regiones del país.
📌 4. Reuniones con Expertos y Organismos Internacionales
Se lograron alianzas clave con organizaciones y especialistas en salud reproductiva para fortalecer la introducción del misoprostol en Costa Rica.
🔹 Dr. Rodolfo Gómez (IPAS) y Dr. Daniel Grossman (Ibis Reproductive Health) participaron en conferencias y reuniones con actores clave del sector salud.
🔹 Federación Latinoamericana de Sociedades de Ginecología y Obstetricia (FLASOG) apoyó el evento.
🔹 Organización Panamericana de la Salud (OPS) patrocinó la Jornada de Actualización Científica en Ginecología y Obstetricia.
Esta última alianza con la OPS fue uno de los logros más importantes, ya que permitió abrir el diálogo con entidades clave como la CCSS y el Ministerio de Salud, evidenciando la resistencia institucional frente al tema.
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4. Jornada de Actualización Científica sobre Misoprostol
El 2 de diciembre de 2009, se llevó a cabo la Jornada de Actualización Científica en Ginecología y Obstetricia, con la participación de 45 profesionales de la salud de diferentes hospitales y clínicas del país.
📌 Principales exposiciones:
✔ “Mortalidad Materna en Costa Rica” – Dra. Ileana Quirós (CCSS)
✔ “Importancia del Misoprostol en la Salud de las Mujeres” – Dr. Rodolfo Gómez (IPAS)
✔ “Usos, vías de administración y efectividad del Misoprostol” – Dr. Daniel Grossman (Ibis Reproductive Health)
✔ “Comparación entre Misoprostol y Dinoprostona en los Servicios de Salud” – Msc. Soledad Díaz (Colectiva por el Derecho a Decidir)
📊 Resultados clave:
✅ Se identificó desconocimiento sobre las dosis correctas y usos del misoprostol en el personal de salud.
✅ Se aclararon dudas sobre costos y efectividad en comparación con otros medicamentos.
✅ Se destacó la necesidad de capacitación médica para evitar errores en su aplicación.
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5. Conclusión y Retos Futuros
Este proyecto permitió avanzar en la información y capacitación sobre el misoprostol en Costa Rica. Sin embargo, persisten desafíos para lograr su inclusión oficial en los protocolos de salud pública.
📌 Principales retos:
❌ Falta de apoyo institucional por parte del Ministerio de Salud y la CCSS.
❌ Necesidad de mayor difusión y formación médica sobre su uso adecuado.
❌ Resistencias ideológicas que frenan su incorporación en el sistema de salud.
A pesar de estos desafíos, la Jornada de Actualización y el respaldo de organismos internacionales fueron pasos clave para seguir promoviendo el acceso seguro y basado en evidencia científica del misoprostol en Costa Rica.